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沈姓病患因劇烈上腹痛至醫院就診，返家後不見好轉，輾轉至柳營奇美醫院求救，經胃鏡檢查發現有胃食道逆流情形，藥物治療後症狀雖稍微緩解但仍感不適，且併有間歇性腹痛情形，消化亦變差，醫師進一步安排電腦斷層檢查，發現上腸繫膜動脈有剝離情形，後經心臟內科醫師以血管整形術於上腸繫膜動脈植入支架後，目前症狀已完全緩解。柳營奇美醫院心臟科主治醫師謝智凱表示，所謂「動脈剝離」就是血管內壁裂開，血液灌入血管壁中層形成「血腫」。血腫壓迫正常管腔導致狹窄，造成血流不順，上腸繫膜動脈剝離就像是「腸子中風」狀況，因為血液無法供應到腸子，嚴重者會導致腸子嚴重缺血，引起壞死而致命，雖屬罕見但是致命疾病，發生的當下多半會伴隨劇烈腹痛，偶有噁心嘔吐情形，少數患者還會有腹瀉、腹脹、背痛、食慾差等情況。目前對上腸繫膜動脈剝離治療並未訂定治療標準，保守性治療主要為控制血壓及禁食，以防止動脈剝離持續進展並減少腸道負擔。謝智凱醫師指出，過去此類血管剝離疾病只能仰賴心臟血管外科以手術修補受損血管，近年血管整形術器械進步，有越來越多案例接受血管整形術治療。手術方式與心導管手術類似，與外科手術相比優點是手術傷口小、術後恢復期短，術後只需傷口達到完全止血，症狀緩解即可出院，但血管整形術治療仍有其限制，主要在於較難發現剝離的入口或出口，不易決定置入支架的位置及選擇長度。柳奇心血管中心主任顧博明醫師說明，該院在治療過程採用從手腕的橈動脈穿刺，相對於一般上臂肱動脈或大腿的股動脈穿刺，大幅減少患者在術中的不舒服及術後止血的疼痛不適。手術中搭配血管內超音波，可清楚發現動脈剝離的入口和出口，避免置入過長的支架。術後患者仍須繼續服藥半年，以維持血管內支架的通暢及減少再阻塞。謝智凱醫師也提醒，雖然上腸繫膜動脈剝離屬於罕見疾病，致病機轉目前仍不明，但未控制的高血壓、血管硬化、抽煙都有可能是發病原因，建議民眾平時應控制血壓，戒煙及維持健康的生活習慣。

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